Un mioma intramural es un tipo de tumor benigno que se forma en el tejido muscular del útero. Aunque no es cancerígeno, puede provocar diversos síntomas dependiendo de su tamaño y ubicación.
Tabla de contenido
¿Qué es un mioma intramural?
Los miomas uterinos son tumores benignos que se desarrollan a partir del músculo liso del útero.
Un mioma intramural es aquel que crece en el espesor del músculo uterino, es decir, dentro de la pared del útero.
Estos miomas pueden variar en tamaño, desde muy pequeños hasta lo suficientemente grandes como para deformar el útero.
Aunque los miomas intramurales no son cancerosos, pueden crecer lentamente y, en algunos casos, llegar a interferir con la función del útero, afectando la salud reproductiva y causando molestias físicas.
Causas del mioma intramural
Las causas exactas de los miomas intramurales no se comprenden completamente, pero se cree que están relacionadas con varios factores:
- Cambios hormonales: Los miomas intramurales están influidos por las hormonas estrógeno y progesterona, que estimulan su crecimiento. Es por eso que tienden a crecer durante los años fértiles y suelen disminuir después de la menopausia, cuando los niveles hormonales disminuyen.
- Genética: La predisposición genética juega un papel importante. Las mujeres que tienen antecedentes familiares de miomas uterinos tienen más probabilidades de desarrollarlos.
- Factores de crecimiento: Algunos estudios sugieren que ciertas sustancias producidas en el cuerpo, como los factores de crecimiento que ayudan en la reparación de tejidos, podrían estimular el crecimiento de los miomas.
Síntomas de los miomas intramurales
No todas las mujeres con miomas intramurales experimentan síntomas.
De hecho, muchos miomas pueden ser asintomáticos y solo se detectan durante exámenes ginecológicos de rutina.
Sin embargo, cuando los miomas son de mayor tamaño o están ubicados de manera que interfieren con el funcionamiento del útero, pueden causar:
- Sangrado menstrual abundante: Los miomas intramurales pueden provocar menstruaciones más largas y abundantes, lo que a menudo conlleva anemia por la pérdida excesiva de sangre.
- Dolor pélvico o presión: El crecimiento de los miomas puede ejercer presión sobre los órganos cercanos, causando una sensación de peso o presión en la pelvis, dolor pélvico o incluso dolor en la espalda baja.
- Aumento en la frecuencia urinaria: Si el mioma ejerce presión sobre la vejiga, es posible que sientas la necesidad de orinar con más frecuencia.
- Estreñimiento: Cuando los miomas presionan el intestino, pueden dificultar el tránsito intestinal, provocando estreñimiento o molestias gastrointestinales.
- Infertilidad o problemas reproductivos: Los miomas intramurales grandes pueden alterar la forma del útero o interferir con el proceso de implantación del óvulo fertilizado, lo que puede dificultar el embarazo.
- Dolor durante las relaciones sexuales: En algunos casos, la presencia de miomas puede causar dolor o incomodidad durante las relaciones sexuales.
Diagnóstico de miomas intramurales
El diagnóstico de un mioma intramural generalmente se realiza mediante una combinación de examen físico y pruebas de imagen.
Durante una revisión ginecológica, el médico puede detectar anomalías en el tamaño o la forma del útero.
Para confirmar la presencia de un mioma, se suelen utilizar las siguientes pruebas:
- Ecografía pélvica: Es la prueba más común para visualizar el útero y detectar la presencia de miomas. La ecografía transvaginal ofrece una imagen detallada de la pared uterina.
- Resonancia magnética (RM): En casos más complejos, la RM puede proporcionar una imagen más clara y precisa del tamaño, ubicación y número de miomas.
- Histeroscopia: Este procedimiento permite al médico observar el interior del útero mediante un instrumento llamado histeroscopio, que se introduce a través de la vagina.
- Laparoscopia: Es una cirugía mínimamente invasiva que permite al médico ver directamente dentro de la cavidad abdominal y del útero para confirmar la presencia de miomas.
Tratamientos para los miomas intramurales
El tratamiento de los miomas intramurales depende de varios factores, como el tamaño del mioma, la gravedad de los síntomas y si la paciente desea preservar su fertilidad.
Las opciones de tratamiento incluyen desde medicamentos hasta intervenciones quirúrgicas.
A continuación, describimos las más comunes:
1. Medicamentos
Los medicamentos no eliminan los miomas, pero pueden ayudar a controlar los síntomas, especialmente el sangrado abundante y el dolor.
Algunos tratamientos incluyen:
- Anticonceptivos hormonales: Ayudan a regular el ciclo menstrual y reducir el sangrado.
- Agonistas de la GnRH: Estos medicamentos reducen temporalmente los niveles de estrógeno y progesterona, lo que puede reducir el tamaño de los miomas y controlar los síntomas.
- Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs): Ayudan a aliviar el dolor.
2. Procedimientos mínimamente invasivos
Para casos en los que los miomas causan síntomas significativos pero no se desea una cirugía mayor, existen procedimientos como:
- Embolización de arterias uterinas: Este procedimiento bloquea el flujo de sangre a los miomas, lo que hace que se reduzcan de tamaño.
- Ablación endometrial: Este tratamiento destruye el revestimiento del útero, lo que ayuda a controlar el sangrado, pero no es adecuado para mujeres que desean quedar embarazadas en el futuro.
3. Cirugía
Si los miomas son grandes o causan problemas severos, puede ser necesaria una intervención quirúrgica. Las opciones incluyen:
- Miomectomía: Es la cirugía para extirpar los miomas manteniendo el útero intacto, lo que la convierte en una opción para las mujeres que desean conservar su fertilidad.
- Histerectomía: Es la extirpación total del útero y se considera la única solución definitiva para los miomas. Se recomienda solo en casos graves o cuando no se desea preservar la capacidad reproductiva.
¿Cuándo acudir al médico?
Si experimentas síntomas como sangrado menstrual excesivo, dolor pélvico persistente o problemas para quedar embarazada, es importante acudir al médico.
Un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado pueden mejorar significativamente tu calidad de vida y prevenir complicaciones mayores.
El mioma intramural es un tipo común de mioma uterino que puede causar una variedad de síntomas, desde molestias leves hasta problemas de fertilidad.
Aunque no son cancerosos, estos tumores benignos pueden afectar la calidad de vida de las mujeres.
Por suerte, existen diversas opciones de tratamiento, desde medicamentos hasta cirugías, para controlar los síntomas y mejorar el bienestar.
